На первый взгляд в процедуре проведения экстракорпорального оплодотворения нет ничего сложного. Однако показатели наступления беременности в разных лабораториях разнятся. Если в одной удачными оказываются 60 % попыток, то в другой лишь 25 %. Между тем, в этих лабораториях может использоваться абсолютно аналогичное оборудование и питательные среды. Так в чем же заключается причина неудач одних и успеха других?
Успех проведения экстракорпорального оплодотворения во многом зависит не только от того, какое используется оборудование, но и от профессионального уровня лаборатории, в которой осуществляется процедура.
Эмбриологическая лаборатория, действующая в клинике «ЭКО Центр», осуществляет свою деятельность в соответствии с нормами и стандартами лицензирования клиник ЭКО в США. Этот перечень включает в себя 180 пунктов требований, располагающихся на нескольких сотнях страниц. Привести их полностью в этой статье невозможно, потому мы просто перечислим несколько основных принципов, соблюдение которых позволяет обеспечивать высокую эффективность проведения ЭКО в лаборатории.
- 1. Обеспечение термостабилизации при проведении эмбриологических процедур.
- 2. Чистота и стерильность воздуха в лаборатории ЭКО.
- 3. Проведение процедуры тестирования каждой новой партии материалов.
- 4. Контроль уровня углекислого газа, а также температуры, созданной в инкубаторе, с помощью независимых проборов контроля.
- 5. Использование в лаборатории ЭКО системы, которая при падении заданной температуры инкубатора ниже допустимой нормы или при его полном отключении экстренно оповестит о случившемся.
- 6. Наличие в лаборатории системы бесперебойного питания для инкубаторов и иного критического оборудования.
- 7. Использование специальной системы переключения подачи углекислого газа в инкубатор на полный баллон в случае, если закончился старый.
- 8. Обеспечение постоянного контроля уровня О2 (кислорода) в инкубаторе.
- 9. Наличие большого числа инкубаторов по отношению к количеству клиентов, которым оказывается процедура ЭКО.
Эти принципы являются лишь частью системы мер, предпринимаемых для того, чтобы лаборатория ЭКО показывала высокие результаты работы.
Все вместе они составляют систему контроля качества лаборатории ЭКО. Такая система – это обычное явление для американской клиники, но пока еще очень редко встречается в российских лабораториях. Между тем, она направлена на то, чтобы обеспечить в экстракорпоральной лаборатории стабильный и высокий уровень качества. Так, к примеру, использование системы контроля качества позволяет нам стопроцентно гарантировать, что яйцеклетки, сперма, эмбрионы никогда и ни при каких обстоятельствах не будут перепутаны с материалами других пациентов. Для этого в лаборатории существует специальные правила и нормы, процедуры, обеспечивающие мониторинг материалов на каждом процедурном этапе, независимый контроль сразу двух человек.
Такой американский подход к работе в лаборатории ЭКО, внедрение и применение системы контроля качества не всегда положительно воспринимаются российскими врачами, считающими, что внедрение строго регламентированных правил сильно ограничит их деятельность, свободу творчества. Но на самом деле такое творчество, субъективизм при осуществлении экстракорпорального оплодотворения только вредит. Доказательством этому является огромная разница показателей проведенных удачно процедур ЭКО в России и США.
Да и сам американский подход, который базируется на принципах так называемой доказательной медицины, в России пока еще малоизвестен. Этот принцип довольно прост. В Америке Институт медицины США для каждой патологии или заболевания выпускает регулярно обновляемый перечень лекарств. Он создается в результате тщательных исследований, изучающих эффективность методов лечения при различных заболеваниях. Врач, решив назначить лекарство вне этого списка, должен обосновать свое назначение и доказать его эффективность.
Клиника «ЭКО Центр» ставит перед собой задачу внедрить в повседневную практику врача, занимающегося экстракорпоральным оплодотворением, принципы доказательной медицины. Для этих целей в «ЭКО Центре» на регулярной основе проводятся тематические семинары и круглые столы по этой проблеме, в работе которых участвуют врачи и гинекологи женских консультаций и центров планирования семьи. Для пациентов центра действует школа ЭКО, в которой специалистами просто и доступно рассказывается о существующих сегодня вспомогательных репродуктивных методиках и технологиях. Также специалисты отвечают на все вопросы, возникающие у пациентов.
|
Гарантии качества
