Состояние иммунитета – это основной фактор, от которого зависят здоровье человека, его устойчивость к инфекционным заболеваниям, сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам и нейтрализация инородных клеток. В то же время нарушения иммунной деятельности способны вызвать женское бесплодие.

Патогенез этой патологии может быть разным: агглютинация и разрушение мужских гамет иммунными клетками в шейке матки либо невозможность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточной стенке. Антитела женского организма могут губительно действовать на сперму, оплодотворённую яйцеклетку и внутриутробное развитие ребёнка. Естественно, что при этом зачатие не наступает даже на фоне полного здоровья женщины и хороших анализов спермы у мужчины.

Бесплодие как следствие гибели сперматозоидов в шейке матки

Одним из методов, подтверждающих иммунную этиологию женской инфертильности, является оценка влияния выделений из шейки матки на сперматозоиды. Она осуществляется перед выходом яйцеклетки из яичника, когда консистенция и другие свойства выделений идеальны для прохождения мужских гамет через шейку матки. Чтобы с высокой точностью установить день исследования, советуют воспользоваться специальными мочевыми тест-полосками (Ovuplan, Clearplan), показывающими количество лютеинизирующего гормона. Когда это количество достигает максимальных значений, необходимо осуществить половой контакт и показаться врачу гинекологу.

Перед осмотром исключаются любые интравагинальные средства и процедуры, в том числе ванна, хотя душ принять можно. У женщины отбирают пробу выделений из шейки матки и помещают её под объектив микроскопа. В норме в поле зрения должны наблюдаться двигающиеся по прямой линии мужские гаметы. Низкое содержание таких гамет может свидетельствовать о нарушениях сперматогенеза, неблагоприятном для спермы составе выделений, проникновении сперматозоидов за пределы маточной шейки либо о сбое иммунной системы, когда мужские гаметы под действием антител женщины становятся нежизнеспособными.

Для идентификации этих антител обычно исследуют сперму, выделения шейки матки, а также анализируют кровь мужчины и женщины. Иногда качественные или количественные характеристики выделений из шейки матки не соответствуют норме из-за локальных дисфункций, иногда – вследствие патологических изменений либо оперативных процедур в области цервикального отдела (отбор биопсийного материала и др.), однако чаще это связано с ошибкой в выборе точного дня исследований.

При наличии данной патологии оплодотворение яйцеклетки мужскими гаметами осуществляется с помощью катетера в обход шейки матки.

Патология системы свёртывания

Женское бесплодие может быть связано с образованием аутоантител к своим же клеткам, что вызывает дисбаланс коагуляционной системы крови и формирование тромбов. Это приводит к нарушению нормального кровотока по сосудам развивающегося плода, тканевой гипоксии и самопроизвольному аборту. Присутствие аутоантител выявляют специальными лабораторными методами, а терапию такой патологии осуществляют антикоагулянтами и иммуномодуляторами.

Прочие дисфункции иммунной системы

Несмотря на то что эмбрион содержит чужеродный для материнского организма набор отцовских генов, иммунитет женщины на них не реагирует. Присутствие инородного тела в матке воспринимается организмом матери благосклонно, не вызывая иммунологического ответа. Другими словами, при нормально текущей беременности иммунная система остаётся нейтральной и к оплодотворённой яйцеклетке, и к развивающемуся эмбриону. Но в некоторых случаях этот механизм иммунологической толерантности не срабатывает, и антитела матери атакуют эмбрион, вызывая аборт.

Диагностика и лечение таких нарушений пока ещё на этапе опытных тестов. Современное видение терапии данной патологии заключается в формировании правильной иммунной реакции в период беременности. Для этого женщине под кожу ещё до зачатия вводят лимфоцитарную взвесь, полученную из крови супруга, либо комплекс донорских иммунных клеток из крови нескольких человек.