Эндокринное бесплодие – это около 30-40 % случаев бесплодия у женщин. Внешним признаком его является нерегулярность овуляции или полное ее отсутствие, что говорит об очень сильных гормональных отклонениях. Причин тому может быть много:

• 1. Нарушение работы гипоталамуса и гипофиза в форме гиперпролактинемии. В результате сбивается процесс выработки гормонов и это приводит к повышению уровня гемоглобина в крови.
• 2. Образование поликистозных яичников по причине чрезмерного появления мужских гормонов. Это также влечет за собой отсутствие овуляции и даже может привести к появлению кист на яичниках.
• 3. Гиперандрогения – увеличение уровня мужских гормонов в женском организме.
• 4. Проблемы со щитовидной железой.
• 5. Синдром ранней менопаузы и истощенных яичников.
• 6. Нечувствительность яичников к гормонам, стимулирующим формирование яйцеклетки.

Каждая из этих причин может привести к эндокринному бесплодию, что уж говорить, если у женщины наблюдается несколько изложенных выше признаков. Для правильного понимания причин бесплодия необходимо разобраться в принципе регулирования менструальной функции в женском организме.

Главный центр регуляции – это гипоталамус. Когда вырабатывается рилизинг-гормоны, гипофиз в ответ выделяет фолликулостимулирующий гормон, благодаря которому созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Гормоны гипофиза способствуют цикличным изменениям в яичниках. Во время первой фазы менструального цикла в яичниках растет фолликул, вырабатывающий женские половые гормоны (эстрогены). Увеличивающийся фолликул может привести к образованию кисты, который можно выявить при ультразвуковом исследовании.

Диагностика эндокринного бесплодия

Оценка гормональной активности осуществляется посредством специальной диагностики: УЗИ-мониторинг овуляции и созревания фолликула, мочевой тест и график базальной температуры. Последний является самым доступным и простым способом, который основывается на регулярном наблюдении температуры прямой кишки. Если овуляция отсутствует, график температуры будет однофазный. Более точные исследования осуществляются посредством более сложных методов.

Лечение эндокринного бесплодия

Эндокринное бесплодие вовсе не является приговором и во многих случаях поддается лечению. На начальных этапах лечения осуществляется коррекция нормальной работы всей эндокринной системы. То есть в нужный режим работы приводятся надпочечники, щитовидная железа, осуществляется коррекция сахарного диабета. Затем начинается использование дополнительных стимулов к формированию фолликула и запускающих процесс овуляции. Одним из таких препаратов является «Клостилбегит». Он достаточно недорогой, однако приводит к ощутимому результату. Если же использование этого или аналогичного ему препарата не принесло ощутимого результата, то врач назначает более серьезные методы лечения бесплодия – с помощью гонадотропинов. Они, конечно, намного дороже, чем кломифен цитрат или «Клостилбегит», а также имеют высокий процент вероятности возникновения неприятных побочных эффектов. Кроме того, после их применения увеличивается риск возникновения многоплодной беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В большинстве случаев эндокринное бесплодие у женщин излечивается с помощью простой стимуляции овуляции посредством гонадотропинов и кломифен цитрата. У 80 % пациенток, принимающих подобные препараты, происходит стимуляция овуляции, что приводит к последующему оплодотворению. Благодаря использованию этих препаратов овуляция начинает происходить регулярно. В случае отсутствия других причин для зачатия бесплодие сразу же проходит. В течение шести месяцев осуществления такого лечения, как правило, происходит беременность. Это – у большинства пациенток. Если же желаемого эффекта не произошло, то женщине рекомендуется осуществить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При его использовании происходит стимуляция суперовуляции, под воздействием которой созревает намного большее число фолликулов, чем при использовании того же кломифен цитрата. Благодаря ЭКО многие женщины с диагнозом эндокринного бесплодия смогли избавиться от своего недуга.