Многоплодная беременность — очень распространенное явление при процедуре ЭКО. В процессе экстракорпорального оплодотворения она происходит с каждой второй женщиной, в то время как при естественном зачатии — лишь в 1% случаев.

Причины и риски многоплодной беременности

При ЭКО в матку пациентки пересаживается сразу несколько (обычно не более 4) эмбрионов. Очень часто многие из них (или даже все) приживаются. Хотя законодательство некоторых стран (например, Швеции) запрещает пересаживать более одного эмбриона, многоплодной беременности не всегда удается избежать и в этом случае. Ведь в матке пересаженная врачами оплодотворенная яйцеклетка иногда делится, как при естественном зачатии.

Многоплодная беременность таит в себе огромный риск как для самих будущих детей, так и для их матери. Перинатальная смертность при беременности тройней обычно равняется 60%.

Для предотвращения этого риска врачи, осуществляющие ведение беременности, зачастую советуют пациенткам сделать редукцию, то есть удалить лишние эмбрионы.

Показанием к редукции является присутствие в матке от трех жизнеспособных эмбрионов. Тем не менее, по желанию женщины, иногда операция проводится и при наличии двух оплодотворенных яйцеклеток.

Условия для проведения редукции

• Во-первых, это оформленное юридически согласие пациентки.
• Во-вторых, это наличие требуемых санитарно-технических условий.
• В-третьих, срок беременности должен составлять от 7 до 11 недель.

Возможные осложнения

На ранней стадии беременности это — кровянистые выделения, повышение тонуса матки, инфицирование полости матки, гибель оставшихся эмбрионов.

На более поздних стадиях — преждевременное прерывание беременности.

Опасность выкидыша после проведения редукции возникает в среднем у 65 % женщин. Примерно у каждой второй беременной плод не удается сохранить. Не исключена и вероятность врожденной патологии у оставшихся плодов, которая не была распознана врачами перед проведением редукции.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что редукция представляет собой чрезвычайно серьезную процедуру, которая грозит целым спектром осложнений. Более того, редукция эмбрионов связана также и с этическими проблемами. Поэтому многие пациентки испытывают тяжелую психологическую нагрузку из-за такой операции.

Выбор — за женщиной

Окончательное решение о том, проводить редукцию или нет лежит на плечах самой женщины. Перед подписанием согласия или отказа на операцию пациенткой в клинике ее должны проинформировать о всех особенностях и опасностях как многоплодной беременности, так и редукции.

Если женщина не хочет подвергаться операции, ей нужно еще перед принятием протокола ЭКО настоять на пересадке 1 или 2 эмбрионов высокого качества. После этого вероятность многоплодной беременности, а значит, и необходимость редукции эмбрионов будет сведена минимуму.